Drona cu defibrilatoare salvează mai repede decât ambulanțele?

Dronele care livrează Defibrilatoare Automate pot ajunge mai repede la victimele de stop cardiac decât ambulanțele

Context

Defibrilatoarele automate externe (AED) sunt folosite în mod obișnuit pentru a restabili bătăile inimii la pacienții cu stop cardiac. Acestea sunt de obicei furnizate la spitale și în anumite facilități publice.

Cu toate acestea, un nou studiu arată că livrarea acestora la locul victimei cu stop cardiac, cu ajutorul dronei, ar putea depăși transportul pacientului la spital și ar putea restabili ritmul cardiac semnificativ mai devreme.

Studiul, care a fost realizat în Suedia, a fost publicat în The Lancet. Stopul cardiac înainte de intrarea în spital apare destul de des și duce la decesul victimei în nouă din zece cazuri. Tratamentul imediat include resuscitarea cardio-pulmonară (CPR) și defibrilarea cu un AED în decurs de 3-5 minute.

Descrierea studiului

Dacă ar fi administrat de oricine la fața locului, fără așteptarea serviciilor medicale de urgență, până la 70% dintre pacienți ar supraviețui sau cel puțin jumătate.

În jur de 70% din stopurile cardiace înafara spitalului apar la distanțe mari de AED-uri, pe care martorii rărez au tendința să le folosească. Atât sosirea ambulanței, cât și defibrilarea apar mai târziu decât înainte.

Dronele echipate cu AED-uri erau menținute în mod constant în două locații cu spațiu aerian controlat. Aceste locații acopereau aproximativ 200.000 de persoane. Toate apelurile pentru stopul cardiac la pacienții ne-hospitalizați au dus la trimiterea simultană a serviciilor medicale de urgență standard și a dronei, care au zburat autonom.

Datele despre zborul dronei și rezultate au provenit de la mai multe surse, începând de la dispecerii din centrele de dispecerat, organizațiile care gestionează ambulanțele, operatorii de drone și Registrul Suedez pentru Resuscitare Cardio-Pulmonară. Studiul a avut loc între 21 aprilie 2021 și 31 mai 2022.

Concluzii ale studiului

Cercetătorii au identificat 211 cazuri suspectate de stop cardiac înafara spitalului. Dronele au fost mobilizate pentru puțin peste o treime dintre acestea.

  Spondiloza cervicală. Ce posibilități de tratament există

Peste 80% dintre zborurile drone au livrat AED-ul cu succes la 58 de locații, deși din acestea, doi pacienți muriseră deja, iar unul fusese tratat de serviciile medicale de urgență care erau deja la fața locului. Cauza principală pentru nedistribuire a fost aceea că dispecerul a fost notificat că cazul nu era unul de stop cardiac.

La toate cele 55 de cazuri, atât sosirea dronei, cât și a ambulanței au fost înregistrate. AED-ul purtat de dronă a ajuns la pacient cu 3 minute înainte ca ambulanța să ajungă în 37/55 cazuri, adică în două din trei cazuri.

Dintre cei 55 de pacienți, jumătate (n=18) erau de fapt în stop cardiac. AED-ul livrat de dronă a fost folosit în șase cazuri (o treime din pacienți). La doi pacienți, ritmul cardiac a fost restabilit înainte ca ambulanța să ajungă. Unul dintre aceștia a trăit mai mult de o lună de la incident.

AED-ul a fost livrat într-un interval de 15 m de la pacient sau locație în peste 90% din total și în 30 m în toate cazurile. Nu s-au raportat efecte cardiace adverse semnificative. AED-urile au rămas intacte pe tot parcursul zborului.

Distanța medie de zbor pentru dronă a fost de 1.8 km, deși ambulanțele au condus o medie de 4.6 km pentru a ajunge la aceleași locații.

Cu toate acestea, timpul median între apel și livrarea AED-ului a fost de peste șapte minute, care trebuie redus considerabil la 3-5 minute.

Implicații

Dronele care transportă AED-uri au ajuns la cazuri de stop cardiac suspect, livrând dispozitivele pacienților în 67% dintre cazuri. Beneficiul pentru timpul pacientului de tratament a fost evident, economisind timp cu o medie de peste trei minute. Acest lucru a permis martorilor să trateze pacientul cu AED-ul înainte ca ambulanța să poată ajunge în șase cazuri.

  Program de meditație de 18 luni îmbunătățește binele psihologic la vârstnici

Aceasta este prima dată când un studiu a arătat fezabilitatea livrării AED-urilor acolo unde există o victimă de stop cardiac înafara spitalului mai repede decât ajunge o ambulanță în majoritatea cazurilor

Ambulanțele au un timp mai lung de răspuns, cu o variație mai mare a timpilor de răspuns, față de drone, care sunt atât mai rapide, cât și mai puțin variabile. AED-urile disponibile public sunt importante în salvarea vieților după stopurile cardiace înafara spitalului, dar nu acoperă majoritatea locațiilor unde acest eveniment apare.

De fapt, numai 6%, respectiv 11% din populația din diferite țări industrializate trăiește în mod obișnuit la mai puțin de 100 m de un AED. Cu toate acestea, aceasta este distanța maximă așteptată pentru ca aceste dispozitive să ajute la tratarea stopului cardiac.

Astfel, dronele care transportă AED-uri ar putea ajuta și mai multe persoane fără a crește intervalul de timp până la tratament, având în vedere că în toate cazurile, AED-urile au fost livrate într-o rază de 30 m de locația victimei. Voluntarii ar putea fi reclutați pentru a răspunde apelului de stop cardiac pentru a găsi un AED acolo.

Mai multe studii vor fi necesare pentru a măsura eficiența economică a acestei măsuri la nivel universal, deși această măsură a fost deja evaluată în mai multe țări. AED-urile de la drone pot fi ușor verificate pentru funcționalitate, în timp ce până la o cincime din AED-urile publice într-un studiu din Danemarca au fost nefuncționale.

În ciuda avantajelor AED-urilor drone, “credem că această metodă nouă nu ar trebui să fie văzută ca o substituție, ci mai degrabă ca un complement al AED-urilor de bază existente”.

Cel mai mare beneficiu ar putea fi în zonele rezidențiale, cu atât mai mult cu cât defibrilatoarele din gospodărie nu au produs un beneficiu observabil până acum.

Lasă un comentariu